Каждый год в мире регистрируются миллиарды случаев острых кишечных инфекций. Для одних – это легкий дискомфорт, для других – тяжелая интоксикация и многодневная потеря работоспособности. На сегодняшний день, основным оружием против этих болезней остается не медицина, а наша повседневная гигиена и пищевая культура.
Кишечные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых патогенными бактериями (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка), вирусами (ротавирусы, норовирусы) или простейшими. Их объединяет общий механизм передачи — фекально-оральный. Простыми словами: возбудитель попадает в организм через рот из окружающей среды.
Кто в группе риска?
• Дети до 5 лет (несовершенство иммунитета и ферментной системы).
• Пожилые люди.
• Люди с хроническими заболеваниями ЖКТ (гастриты, панкреатиты — снижают кислотность, которая убивает бактерии).
• Пациенты с иммунодефицитами.
Гигиена рук — база и броня.
Как бы банально это не звучало, но статистика говорит сама за себя: до 40% случаев заражения происходит именно через контакт с грязными руками.
Важно! Мойте руки с мылом не менее 20 секунд. Это время необходимо, чтобы пена разрушила липидную оболочку вирусов и смыла бактерии. Обязательно намыливайте межпальцевые пространства и области под ногтями.
Обязательно мойте руки после туалета, возвращения с улицы, контакта с деньгами и домашними животными, а перед приготовлением и приемом пищи.
Если нет воды, используйте кожные антисептики с содержанием спирта не менее 60%.
Термическая обработка — враг микроорганизмов
Большинство патогенов погибают при температуре выше 70–75°C, но кипячение при 100°C надежнее.
При приготовлении мяса и птицы внутренняя температура готовности должна достигать 75°C. Стейк с кровью — это красиво, но рискованно, если вы не уверены в происхождении мяса.
Яйца варите не менее 7–10 минут. Яичница-глазунья должна быть хорошо пропечена (белок полностью свернулся).
Есть риск заразится кишечными инфекциями, в частности норовирусом, при употреблении морепродуктов, особенно устриц, поскольку их чаще употребляют сырыми. Профилактика включает отказ от сырых продуктов в сомнительных точках питания и тщательную термообработку.
Молоко пейте только пастеризованное или кипяченое. Домашнее молоко требует обязательного кипячения.
Вода — источник жизни, но, как только туда попадут микробы или вирусы она становиться опасной. Водный путь передачи — самый массовый.
Что делать?
• Пить только бутилированную или кипяченую воду.
• Использовать фильтры с мембранами ультратонкой очистки.
• В путешествиях (особенно в Азии и Африке) избегайте льда в напитках. Лед часто делают из воды, которая не подвергалась обеззараживанию.
• В период купания в открытых водоемах надо быть предельно осторожным (стараться не заглатывать воду), купаться только в разрешенных местах, где осуществляется контроль за состоянием воды.
Ошибки на домашней кухне
Вы моете сырую курицу, брызги с бактериями разлетаются по раковине и стоящим рядом продуктам и посуде. Вы порезали сырое мясо, а затем вы режете на этой же доске хлеб.
Правила безопасности на кухне
• Имейте отдельную доску и нож для сырого мяса, рыбы и для готовых продуктов (хлеб, овощи, сыр).
• После разделки сырого продукта тщательно мойте руки, доску, нож и раковину с моющим средством.
• Не мойте сырое мясо в раковине! Это увеличивает площадь разброса бактерий. Все бактерии погибнут при варке, а мытье лишь заражает кухню.
Правильное хранение продуктов обеспечивает их безопасность.
Бактерии размножаются при температуре от +5°C до +60°C, вирусы не размножаются на пищевых продуктах, но сохраняются на них длительное время.
Запомните!
• Остатки еды нельзя оставлять на столе остывать на 2–3 часа. Убирайте их в холодильник в течение 1 часа (если в помещении жарко, то быстрее).
• Храните охлажденное сырое мясо на нижней полке холодильника, чтобы его соки не капали на готовую еду.
• Не размораживайте мясо при комнатной температуре — делайте это в холодильнике или в микроволновке.
Не качественно вымытые фрукты и зелень, арбузы, клубника, листья салата) часто становятся причиной вспышек кишечных инфекций. Грязь с земли попадает в микротрещины кожуры, а при нарезке нож переносит бактерии внутрь.
Важно!
• Тщательно мойте фрукты и овощи проточной водой.
• Для продуктов с бугристой поверхностью (огурцы, картофель) используйте щетку.
• Зелень рекомендуется замачивать в воде с солью или содой на 10–15 минут, а затем ополаскивать.
• Даже если вы срезаете кожуру с арбуза или ананаса, сначала помойте сам плод целиком! Помойте банан перед снятие кожуры!
Профилактика в путешествиях
Синдром «Диарея путешественников» — бич туристов. В первые 2–3 дня организм сталкивается с новой микрофлорой.
Правила выживания:
• Ешьте только горячую и термически обработанную пищу.
• Избегайте уличных ларьков, если видите, что продукты лежат на солнце.
• Откажитесь от салатов и майонезных заправок в жарких странах.
• Чистите зубы только бутилированной водой.
Иммунитет и вакцинация
К сожалению, стойкого иммунитета к большинству кишечным инфекциям не вырабатывается. Однако существует вакцинация против ротавирусной инфекции, брюшного тифа, вирусного гепатита А. Подумайте о прививках заранее, если планируете поездку в неблагополучные регионы.
Укрепление общей микрофлоры (прием пробиотиков в стрессовых ситуациях, поездках, смене воды) может снизить риск, но это лишь вспомогательный метод, а не панацея.
Что делать, если профилактика не сработала?
Если вы почувствовали тошноту, боли в животе, диарею или повышение температуры:
• Не занимайтесь самолечением антибиотиками. Они эффективны только против бактерий и бесполезны против вирусов. Назначить их должен врач.
• Главное – регидратация. Потеря жидкости при диарее смертельно опасна. Пейте специальные солевые растворы (Регидрон) или самостоятельно сделанный раствор (на 1 л воды добавьте 8 чайных ложек сахара и половину чайной ложки соли).
• Сорбенты (активированный уголь, смекта и др.) помогут связать токсины, но не заменяют врача.
• При появлении крови в стуле или сильной диарее и рвоте — немедленно вызывайте скорую помощь.
Профилактика кишечных инфекций — проявление уважения к своему организму. 90% успеха зависит от вашей осознанности за плитой и в ванной комнате. Соблюдение этих несложных правил поможет сохранить не только здоровье, но и драгоценные дни вашего отпуска или рабочего времени. Будьте здоровы!
Наталья Поборцева, врач-эпидемиолог Лепельского районного
центра гигиены и эпидемиологии.
Кишечные инфекции – «болезнь грязных рук». Методы защиты
