Еще недавно понятие «реабилитация» у многих ассоциировалось преимущественно с восстановлением после тяжелых травм. Сегодня оно прочно вошло в медицинскую практику как неотъемлемая часть лечения самых разных заболеваний, а его цели стали гораздо шире. Речь идет не только о возврате утраченного, но и о развитии того, что по каким-то причинам не сформировалось. В Беларуси создана многоуровневая система медицинской реабилитации и абилитации, которая сопровождает человека на всех этапах — от реанимации до домашних стен.
Реабилитация и абилитация: в чем разница?
Хотя эти термины часто звучат вместе, они обозначают разные процессы. Медицинская реабилитация — это восстановление нарушенных или компенсация утраченных функций после болезни, травмы или операции. Ее цель — вернуть человека к максимально возможному уровню здоровья и самостоятельности.
Медицинская абилитация — это формирование и развитие функций, которые по естественным причинам не могут сформироваться сами (например, у детей с врожденными патологиями). Это процесс создания новых возможностей, которых ранее не было.
Пять ступеней на пути к восстановлению
Система выстроена логично и поэтапно, подстраиваясь под состояние пациента:
1. Лечебно-реабилитационный этап. Начинается в остром периоде, прямо в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Здесь главное — стабилизировать состояние и начать первые, часто пассивные, реабилитационные мероприятия.
2. Ранняя стационарная реабилитация. После стабилизации пациента переводят в специализированные отделения медицинской реабилитации. Это активный восстановительный процесс под круглосуточным наблюдением мультидисциплинарной команды.
3. Амбулаторный этап. Когда необходимость в стационаре отпадает, восстановление продолжается в поликлиниках. Пациент приходит на процедуры, занятия лечебной физкультурой, а затем возвращается домой.
4. Домашний этап. Ключевое звено для тех, чей реабилитационный потенциал ограничен, или для закрепления результатов. Врач разрабатывает программу, которую пациент и его семья выполняют дома. Важнейшая часть этого этапа — обучение родственников элементам ухода и реабилитации.
5. Поздняя стационарная реабилитация. Проводится в отделениях медреабилитации в поздний восстановительный период для достижения наилучшего долгосрочного результата.
Где помогают вернуть здоровье?
В стране работает сеть специализированных учреждений. Ведущую роль играют республиканские центры: РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, Центр медицинской реабилитации и бальнеолечения, Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр.
Реабилитация максимально приближена к людям. Так, в Витебской области пациентам с неврологическими, ортопедическими и онкологическими диагнозами помогает областной реабилитационный центр на базе госпиталя «Юрцево», а кардиологическим больным — Витебский областной кардиоцентр и РОК «Железняки».
Особое внимание — детям. Для них открыты двери таких учреждений, как ОДРОЦ «Ветразь», Республиканская детская больница медицинской реабилитации, Республиканский реабилитационный центр для детей-инвалидов. Здесь реабилитация и абилитация часто сочетаются с оздоровлением.
Как это работает в Лепельской ЦРБ
В Лепельской центральной районной больнице функционирует отделение медицинской реабилитации и физиотерапии, которое обслуживает не только город, но и сельские врачебные амбулатории.
Отделение оснащено современной аппаратурой: здесь есть кабинеты физиотерапии, теплолечения, водолечения, ингаляторий, залы ЛФК. В 2025 году парк оборудования пополнился новыми аппаратами для фототерапии «Биоптрон», магнитотерапии, УВЧ, ультразвука и другими. Это позволяет применять передовые методики, не отправляя пациентов в областной центр.
Когда помощь приходит в семью
Одна из самых гуманистических составляющих системы — развитый домашний этап. Его назначает врач-реабилитолог или профильный специалист (невролог, хирург, онколог) пациентам с выраженными ограничениями, когда потенциал для восстановления в стационаре исчерпан.
На дом выезжают специалисты, которые проводят необходимые процедуры, корректируют медикаментозную терапию, помогают с обеспечением техническими средствами реабилитации (ТСР). Но главное — они учат членов семьи, как правильно заниматься с близким человеком. Инструкторы ЛФК разрабатывают специальные памятки с комплексами упражнений для самостоятельных занятий при болезнях сердца, опорно-двигательного аппарата, нервной системы.
Заключение
Сегодня медицинская реабилитация и абилитация в Беларуси — это четко регламентированный, научно обоснованный и, что важно, доступный процесс. Он регулируется Инструкцией Минздрава и клиническими протоколами. Система, простирающаяся от высокотехнологичных республиканских центров до кабинетов в сельских АВОП и домашних квартир, дает шанс на максимально полное восстановление каждому, кто в этом нуждается. Это не просто медицинская услуга, а инвестиция в качество жизни человека, позволяющая вернуть его обществу и семье.
